感染症対策に関するお知らせ

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  • 令和7年7月9日より入院患者さんとの面会制限を一部緩和します。
  • 詳細については「面会・お見舞い」のページをご覧ください。
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市立伊勢総合病院

病院概要 病院指標

6年度 市立伊勢総合病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
  8. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  9. 血液培養2セット実施率
  10. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  11. 転倒・転落発生率
  12. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  13. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  14. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  15. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  16. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 19 71 71 85 165 435 759 1360 1314 571

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)		 平均
在院日数
(全国)		 転院率 平均年齢
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 156 17.05 16.40 1.28 86.5
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 87 13.94 13.66 1.15 83.17
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 60 13.32 8.88 0.00 80.68
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 59 17.76 20.78 0.00 85.73
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 51 2.49 2.57 0.00 69.82

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)		 平均
在院日数
(全国)		 転院率 平均年齢
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 67 5.15 4.54 0.00 67.37
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 53 2.47 2.57 0.00 67.66
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 51 3.45 4.42 0.00 66.51
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 39 8.08 5.99 0.00 66.85
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 34 3.06 4.59 0.00 70.97

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)		 平均
在院日数
(全国)		 転院率 平均年齢
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 145 32.25 25.29 18.62 85.98
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 130 23.54 21.38 0.00 73.42
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 92 5.73 5.95 1.09 70.29
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 54 3.24 4.24 0.00 68.94
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 54 23.93 18.76 0.00 69.20


泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)		 平均
在院日数
(全国)		 転院率 平均年齢
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 170 3.21 5.16 0.00 64.85
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 67 2.13 2.45 0.00 72.42
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 41 4.66 6.81 0.00 75.17
11013xxx02xxxx 下部尿路疾患 尿道狭窄内視鏡手術等 32 2.81 5.49 3.13 67.94
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 25 4.08 4.07 0.00 72.04

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)		 平均
在院日数
(全国)		 転院率 平均年齢
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 109 16.91 17.33 0.92 85.72
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 36 2.94 3.07 2.78 68.69
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 33 15.91 16.40 3.03 88.52
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 28 19.61 20.78 3.57 87.29
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 24 8.96 11.37 0.00 69.88

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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5大癌 Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明 再発 病期分類基準 版数
胃癌 11 – – – 24 33 1 8
大腸癌 11 – 13 40 31 126 1 8
乳癌 – – – – – – 1 8
肺癌 – – – – – – 1 8
肝癌 – – – – – 13 1 8

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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重症度 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 19 6.37 60.74
中等症 167 16.39 84.29
重症 31 18.61 85.39
超重症 11 19.64 90.91
不明 – – –

脳梗塞の患者数等

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ICD10 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
I63＄ 3日以内 64 30.44 80.66 4.41
I63＄ その他 4 22.25 58.50 0.00

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 転院患者数
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 54 1.61 13.41 1.85 81.94 1
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 53 1.06 1.42 0.00 70.43 0
K654 内視鏡的消化管止血術 40 3.23 12.73 2.50 76.43 1
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 14 2.21 3.93 0.00 79.36 0
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 14 3.29 14.00 0.00 78.07 0

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 転院患者数
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 58 1.17 3.91 0.00 64.93 0
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 46 0.39 1.33 0.00 67.20 0
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 39 1.00 3.00 0.00 65.82 0
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 29 1.14 3.10 0.00 67.55 0
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 21 5.00 12.00 0.00 78.00 0

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 転院患者数
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 222 1.06 23.13 0.00 72.90 0
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 141 1.18 9.61 2.84 65.43 4
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 120 1.57 20.87 10.00 77.63 12
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 75 1.15 5.95 1.33 56.40 1
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術　前腕、下腿 68 0.63 2.40 0.00 59.28 0

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 転院患者数
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 150 0.54 1.63 0.00 64.63 0
K8036
イ		 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 41 0.24 2.61 0.00 75.32 0
K7981 膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術 26 0.38 1.62 3.85 70.58 1
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 21 2.05 8.10 0.00 72.71 0
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 21 0.29 7.67 0.00 72.57 0

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 転院患者数
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 23 2.91 6.00 0.00 77.83 0
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの 21 0.00 8.62 0.00 69.05 0
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 15 0.27 0.87 6.67 71.33 1
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 – – – – – –
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 – – – – – –

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ‐ ‐
異なる ‐ ‐
180010 敗血症 同一 24 0.49
異なる 12 0.25
180035 その他の真菌感染症 同一 ‐ ‐
異なる ‐ ‐
180040 手術・処置等の合併症 同一 50 1.03
異なる ‐ ‐

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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指標 分母：肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数 分子：分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数 割合
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 794 726

91.44%

※肺血栓塞栓症とは、主に脚に出来た血栓が血流に乗って、肺の動脈に詰まり、突然、呼吸困難や胸痛、失神、最悪の場合は心停止を引き起こす重篤な病気です。
　当院では、そうした肺血栓塞栓症の予防対策について、より効果的に行うために、入院時にリスク評価を行い、適切な予防対策を実施しています。
　また、患者さんの病状によっては、この予防対策が、新たなリスクを生むおそれがありますので、予防対策をしない場合もあります。

血液培養2セット実施率

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指標 分母：血液培養オーダー日数 分子：分母のうち、血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数 割合
血液培養2セット実施率 2068 1628 78.72%

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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指標 分母：広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数 分子：分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数 割合
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 290 268 92.41%

転倒・転落発生率

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指標 分母：退院患者の在院日数合計 分子：退院患者の転倒回数合計 割合
転倒・転落発生率 62472 278 4.45‰

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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指標 分母：退院患者の在院日数合計 分子：3b以上の転倒回数合計 割合
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率 62472 8 0.13‰

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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指標 分母：全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数 分子：分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数 割合
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率 679 677 99.71%

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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指標 分母：退院患者の在院日数合計 分子：褥瘡の発生患者数 割合
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率 57242 12 0.02%

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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指標 分母：65歳以上の患者 分子：分母のうち、栄養アセスメントが実施された患者 割合
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合 3530 2475 70.11%

身体的拘束の実施率

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指標 分母：退院患者の在院日数合計 分子：分母のうち、身体的拘束日数合計 割合
身体的拘束の実施率 62472 1859 2.98%
病院概要