地域医療連携 地域医療連携システム

紹介患者さんの受付と予約について

診察・検査の受付と予約方法

  1. 診察・検査のご依頼は、電話または、FAXでお受けいたします。

    当院専用の診療情報提供書に必要事項を記入し、FAXして頂きますと、折り返し診療科、受診日、予約時間を記載した予約票をFAXでご連絡いたします。また、電話で直接お返事させて頂く場合もございます。
    電話・FAXでの予約は、平日の午前8時30分から午後6時30分までにお願いいたします。

    なお、ホスピス科へのご紹介につきましてはこちらをご覧ください。

  2. 患者さんは、紹介状(診療情報提供書)、健康保険証、診察券(当院受診歴のある方のみ)を持参の上、予約票に書かれているお時間までに②紹介受付窓口へお越しください(当院の診察券をお持ちの方でも必ず②紹介受付窓口へお越し下さい)。受付後、各科外来受付をご案内致します。
    なお、レントゲンフィルムやCD-ROMをお持ちの方は予約時間の30分前までにお越しください。
  3. 受診当日、地域医療連携係よりFAXにて、受診報告をさせていただきます。
    後日、担当医師より受診結果・経過を封書にてご報告させていただきます。

画像検査のご依頼について(予約方法が多少異なります)

  1. CT、MRI、シンチグラフィー検査のご希望がありましたら、電話または当院専用の診療情報提供書に必要事項を記入しFAXで、地域医療連携係までご連絡をお願いいたします。
    折り返し検査日、予約時間を記載した予約票をFAXでご連絡いたします。
    FAXでのご予約は、平日の午前8時30分から午後6時30分までにお願いいたします。

  2. 各検査には以下の書類が必要です。

    単純CT検査 なし
    造影CT検査 CT造影検査問診・確認票
    CT造影検査説明書

    CT造影同意書

    CT造影同意書

    単純MRI検査 MRI検査安全確認問診票 MRI検査 安全確認 問診票 MRI検査 安全確認 問診票
    造影MRI検査 MRI検査安全確認問診票
    MRI造影検査問診・確認票
    MRI造影検査説明

    MRI造影問診票

    MRI造影問診票

    CT・DIP造影検査問診・確認票、MRI検査安全確認問診票、MRI造影検査問診・確認票については、必要事項をご記入・ ご署名の上、検査の前日までに、FAXをお願いします。

  3. 患者さんは、紹介状(診療情報提供書)、健康保険証、診察券(当院受診歴のある方)、各検査での必要書類をご持参の上、検査予約時間の15分前に②紹介受付窓口へお越しください(当院の診察券をお持ちの方でも必ず②紹介受付窓口へお越しください)。受付後、各検査受付へご案内いたします。

  4. 画像所見は原則として出来次第FAXにて、画像データは1週間以内に発送させていただきます。
    (急を要する場合はこの限りではありません)

  5. CT検査につきましては、随時対応させていただいておりますのでご連絡ください。
    また、MRI検査のご予約は、通常1週間程度の猶予をいただいておりますが、お急ぎの場合につきましてはご相談ください。

ご不明な点がございましたら地域医療連携係までお問い合わせ下さい。

TEL:0596-23-5394 FAX:0596-29-2576
電話受付時間:平日8:30~16:30