診療科のご案内

外科・消化器外科

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当科の概要・特色

消化器(食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肛門、肝臓、胆道、膵臓など)の癌を中心に、乳癌、肺癌、のほか、甲状腺や副腎など内分泌(ホルモン)臓器、そけいヘルニアなど、全身の疾患に対する手術治療を、外科専門医・消化器外科専門医を含めたチームで行っています。また消化器癌を中心に術前、術後の化学療法を行います。

診察内容と対象疾患

食道

主に食道癌が治療対象となります。内視鏡(胃カメラ)による切除が不可能な症例に対しては、手術で切除、リンパ節郭清を行います。進行癌に対しては、放射線科医や薬剤師とのチーム医療により放射線・化学療法を行っています。

胃・十二指腸

胃癌に対して、内視鏡(胃カメラによる)治療ができる場合は消化器内科での治療となります。

早期胃癌には腹腔鏡下胃切除術も行っており、当科では胃癌切除例の約35%が腹腔鏡下手術です(平成25年)。進行癌では開腹手術を標準手術としています。また薬剤師との連携により術前・術後化学療法も行っています。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の穿孔(穴が開いて腹膜炎を起こした状態)では保存的治療(手術をせずに治すこと)をまず選択し、手術の方が望ましいケースでは腹腔鏡下に穴を塞ぐ手術を行います。

大腸(結腸・直腸)

結腸・直腸癌に対する治療は、手術がその中心となります。開腹手術、腹腔鏡下手術があり、当科では大腸癌切除手術を受けられる患者さんの約80%で腹腔鏡手術が行われています。(平成25年)。

進行癌でも開腹手術と同等かそれ以上の根治手術が可能です。肛門に近い下部直腸でも早期癌では経肛門的切除で肛門の温存が可能です。進行・再発癌に対する新しい分子標的治療薬を併用した化学療法も積極的に行っており、多くの治療経験を有しています。

虫垂

急性虫垂炎(いわゆる“盲腸”)は外科における緊急手術の中で最も多くを占めています。虫垂切除術は、全て腹腔鏡による手術を行っています(平成25年)。

肝胆膵

肝胆膵領域で最もポピュラーな疾患は胆石症です。そのうちほとんどの患者さんは胆嚢(のう)に石を持つ胆嚢結石症で、腹腔鏡下胆嚢摘出術で治癒します。胆管にも結石がある場合には消化器内科で内視鏡(胃カメラ)によって胆管結石を除去した後、腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。

最近では、胆嚢に炎症のない患者さんでは、おへその部分の1ヵ所のみの傷で行う単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術も行っています。

肝癌(原発性、転移性)については、外科では肝切除術を行い治療しますが、消化器内科・放射線科との連携により、肝切除術以外の治療法との比較検討を常に行い、方針を決定しています。

胆道癌・膵癌では、切除可能な場合、拡大肝葉切除、膵頭十二指腸切除など、長時間を要するいわゆる”大手術”が必要となりますが、安全で合併症の少ない手術を行っています。

肝胆膵癌では、必要に応じて三重大学医学部附属病院の肝胆膵・移植外科と連携して治療を行います。

ヘルニア

そけい部(脚のつけね)に発生する、いわゆる“脱腸”です。当科では、メッシュプラグ法よりもヘルニアの起こりやすい範囲を広くカバーできるダイレクトクーゲル法を採用しています。

年間手術件数

2015年1月1日~2015年12月31日のものです

総手術件数 437件

(外来局所麻酔手術などの小手術96件を除く)

消化器(腹部)手術 400件

 総数開腹手術腹腔鏡手術その他の手術
食道手術1件1件-
胃癌(悪性腫瘍)手術30件21件9件
胃・十二指腸良性疾患手術7件-7件
小腸手術9件7件2件
大腸癌(悪性腫瘍)手術56件13件42件1件(経肛門手術)
大腸良性疾患手術23件11件12件
虫垂切除術29件-29件
肛門(痔核、痔瘻など)手術7件--7件(経肛門手術)
胆石症手術105件10件95件
(うち単孔式87件)
肝・胆・膵(癌)手術27件20件7件
そけいヘルニア手術97件-68件29件(そけい部切開法)
その他の腹部手術9件7件2件
400件90件273件37件
 総数開腹手術腹腔鏡手術その他の手術
食道手術1件1件-
胃癌(悪性腫瘍)手術30件21件9件
胃・十二指腸良性疾患手術7件-7件
小腸手術9件7件2件
大腸癌(悪性腫瘍)手術56件13件42件1件(経肛門手術)
大腸良性疾患手術23件11件12件
虫垂切除術29件-29件
肛門(痔核、痔瘻など)手術7件--7件(経肛門手術)
胆石症手術105件10件95件
(うち単孔式87件)
肝・胆・膵(癌)手術27件20件7件
そけいヘルニア手術97件-68件29件(そけい部切開法)
その他の腹部手術9件7件2件
400件90件273件37件

その他の手術 37件

 総数手術手術
呼吸器手術(肺癌など)24件開胸手術
16件
胸腔鏡手術
8件
乳癌手術8件乳房切除術
6件
乳房温存手術
2件
甲状腺手術3件
その他の手術2件
37件
 総数手術手術
呼吸器手術(肺癌など)24件開胸手術
16件
胸腔鏡手術
8件
乳癌手術8件乳房切除術
6件
乳房温存手術
2件
甲状腺手術3件
その他の手術2件
37件

医師紹介

伊藤史人写真
伊藤 史人【部長】

出身大学昭和63年 三重大学卒

資 格医学博士 日本外科学会 外科専門医 指導医 ・日本消化器外科学会 消化器外科専門医 指導医 ・日本消化器病学会 消化器病専門医 指導医 ・消化器がん外科治療認定医 ・日本肝臓学会 肝臓専門医 ・ICD制度協議会認定ICD ・臨床研修指導医 ・三重大学医学部臨床准教授

野田直哉写真
野田 直哉【副部長】

出身大学平成7年 三重大学卒

資 格日本外科学会 外科専門医・認定医 ・マンモグラフィー読影認定医 ・臨床研修指導医 ・三重大学医学部臨床講師

岡本篤之写真
岡本 篤之【副部長】

出身大学平成16年 近畿大学卒

資 格日本外科学会 外科専門医 ・マンモグラフィー読影認定医

武井英之写真
武井 英之【副部長】

出身大学平成18年 三重大学卒

資 格日本外科学会 外科専門医

男性医師
弓削 拓也

出身大学平成23年 三重大学卒

外来診察表

【外来診察表】外科・消化器外科

  
1診伊藤(史)山碕伊藤(史)野田担当医
2診武井乳腺外来2次健診(電話予約のみ)
山碕
第1・3・5
岡本
第2・4
武井
午前のみ
岡本
午前のみ
午後乳腺外来
13時~15時
予約のみ
担当医
乳腺外来 第1・3
13時~15時
予約のみ
稲上
3診弓削

【外来診察表】外科・消化器外科

  
1診伊藤(史)山碕伊藤(史)野田担当医
2診武井乳腺外来2次健診(電話予約のみ)
山碕
第1・3・5
岡本
第2・4
武井
午前のみ
岡本
午前のみ
午後乳腺外来
13時~15時
予約のみ
担当医
乳腺外来 第1・3
13時~15時
予約のみ
稲上
3診弓削